红蓝光治疗痤疮主要用于,一些炎症性的痤疮,尤其是炎症比较重的时候,光动力疗法:轻、中度皮损可联合红蓝光照射,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。
主要不良反应包括疼痛、结痂、红斑和色沉。
激光疗法:这一疗法主要用于瘢痕治疗。
当患者到了痤疮得到基本控制的年龄阶段后期,可考虑激光疗法治疗痤疮留下的瘢痕。
1450nm激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕有效的方法。
它可以单独使用,或者是联合药物治疗,一般在临床上红蓝光治疗,会联合口服盐酸米诺环素,或者是多西环素等药物治疗,红蓝光,可以明显的,减轻痤疮的炎症,增加炎症的吸收,所以可以加快治疗的速度,另外,它有杀灭丙酸痤疮杆菌的作用,所以它会对痤疮的炎症,会有促进吸收,和促进消退的作用,另外,它的炎症消退快了,吸收的快了,也可以减少瘢痕的形成,所以对于炎症性的痤疮,尤其是炎症比较重的时候,除了外用药物 口服药物治疗,可以联合红蓝光的治疗,可以增加治疗效果,缩短病程。
专家提示:红蓝光治疗痤疮主要用于一些炎症性的痤疮,尤其是炎症比较重的时候。
红蓝光治疗有杀灭丙酸痤疮杆菌的作用,对痤疮的炎症会有促进吸收和促进消退的作用。
同时可以联合药物治疗进行治疗,这样可以增加治疗效果,缩短病程。
一般治疗
健康的饮食:少吃高糖饮食和奶制品,如薯条、面包、全脂牛奶等,多吃酸奶、蔬菜,水果和粗粮。
良好的生活习惯:避免熬夜生活不规律,避免暴晒,注意个人卫生等。
清洁皮肤:选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品,一定记得及时卸妆。
心理疏导:痤疮会影响患者的社交和学习,造成不同程度的心理压力,而心理压力过大又会导致痤疮更加严重,治疗痤疮时可配合心理疏导和心理健康教育,不仅有助于患者减轻心理压力,还会使疾病得到缓解。
概述 病因 症状 就医 治疗
预后 日常 图解
概述
项蕾红医典专家团
复旦大学附属华山医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席
上一节:就医
下一节:预后
以上内容由项蕾红主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
病因
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复旦大学附属华山医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席
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症状
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复旦大学附属华山医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席
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就医
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中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席
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不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
治疗
项蕾红医典专家团
复旦大学附属华山医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席
根据痤疮的发病机制,主要的治疗手段为抑制皮脂腺的分泌、控制痤疮丙酸杆菌的繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症,对于严重的痤疮需要外用药和口服药联合治疗数月才能完全消除。
一般治疗
健康的饮食:少吃高糖饮食和奶制品,如薯条、面包、全脂牛奶等,多吃酸奶、蔬菜,水果和粗粮。
良好的生活习惯:避免熬夜生活不规律,避免暴晒,注意个人卫生等。
清洁皮肤:选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品,一定记得及时卸妆。
心理疏导:痤疮会影响患者的社交和学习,造成不同程度的心理压力,而心理压力过大又会导致痤疮更加严重,治疗痤疮时可配合心理疏导和心理健康教育,不仅有助于患者减轻心理压力,还会使疾病得到缓解。
药物治疗
外用药物治疗
一般痤疮患者仅用外用药物即可,对于外用药物疗效不佳或中重度痤疮患者,需要采取外用药物和口服药物联合治疗。
这些药物治疗均需在医生指导下进行。
常用外用药物有以下几类:
维A酸类
外用维 A 酸类药物是轻中度痤疮的首选外用药物。
这类药物作用主要为调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。
维A酸类药物和抗炎抗菌药物联合使用,可以增加相关药物的皮肤渗透性。
外用维 A 酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。
过氧苯甲酰
过氧化物外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。
抗生素
包括红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等。
由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维 A 酸类药物联合应用。
壬二酸类
可减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群,尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用,对不同类型的痤疮均有效,可配成15%~20%霜外用。
其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
系统药物治疗
系统治疗一般用于中重度的痤疮或者外用药物无效的患者。
部分系统治疗药物会导致胎儿畸形,因此,妊娠期女性应避免采取系统治疗,系统治疗均需在医生指导下服药。
常用系统治疗药物如下:
抗生素
中重度的痤疮患者首选的系统治疗。
但抗生素容易引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药。
因此,规范抗菌药物的选择及疗程,或联合其他疗法,对提高疗效及预防耐药性十分重要。
异维生A酸
目前最有效的抗痤疮类药物,无禁忌症的痤疮患者可尽早服用。
异维生A酸可减少油脂分泌,抑制异常角化和黑头粉刺形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊肿性、聚合性痤疮效果好。
用药时应同时关注其副作用,包括可致口唇发干、脱屑、血脂升高等。
这类药物还有明确的致畸作用,女性患者在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月内应严格避孕。
激素类药物
抗雄激素类药物:仅适用于女性雄激素异常的患者,常用药物包括以下两类:
口服避孕药:避孕药一般由雌激素和孕激素构成,雌、孕激素可以对抗雄激素,还可以直接作用于皮脂腺,减少皮脂分泌。
此类药物仅用于女性痤疮患者。
螺内酯:具有轻度抗雄激素作用,不适合男性痤疮患者长期使用。
糖皮质激素:适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和暴发性痤疮。
对严重的结节性或囊肿性痤疮,可选用皮损内注射糖皮质激素。
同时应注意,要避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生不良反应,包括激素性痤疮或毛囊炎,使病情复杂化