糖尿病可逆转可停药?国内已明确可行,有4个条件,你符合吗?

小悦是一名快乐的上班族,安安稳稳上班,甜甜蜜蜜谈恋爱,日子过得很开心。 小悦和很多女孩子一样,嗜甜如命,最喜欢吃甜甜圈、蛋挞、奶油冰激凌,奶茶更是每天都不离手,至少两杯起步。

久而久之,小悦的身体开始出现异常情况,体型逐渐消瘦,胃口却越来越好,还时常感到口渴,吃得多,喝得多,也尿得多。 小悦终于下定决心到医院检查,却被确诊患上二型糖尿病。 小悦瞬间崩溃了,她没办法接受这个晴天霹雳般的消息。

按照《中国2型糖尿病防治指南》数据,我国糖尿病患病率高达11.2%,小悦是很不幸加入了这支糖尿病“亿万大军”的其中一员。 而糖尿病根据发病人群、发病年龄、发病表现分为三个类型。

糖尿病有哪些类型?1、一型糖尿病

一型糖尿病又叫做胰岛素依赖型糖尿病或者青少年糖尿病,通常在35岁以前发病,所以又叫做青年发病型糖尿病。 病人体内缺乏胰岛素,血糖平持续升高,从而患上糖尿病。 一型糖尿病患者自身是无法产生胰岛素的,所以需要用胰岛素进行治疗。

2、二型糖尿病

二型糖尿病在所有糖尿病类型当中,发病率最高,为最常见的类型,大约有90%的糖尿病属于二型糖尿病。 二型糖尿病患者跟一型糖尿病患者不一样,二型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和相对的胰岛素缺乏。 患者主要通过服用药物进行治疗,有时也会用胰岛素治疗。

3、妊娠糖尿病

孕妇在怀孕前不是糖尿病患者,但在怀孕期间受胎盘分泌的多种激素影响,导致胰岛素分泌减少,从而血糖升高,患上妊娠糖尿病。 患者在怀孕期间应该积极控制血糖,避免高血糖对自身和胎儿造成不良影响。

糖尿病可以逆转吗?在大众的一贯认知中,一旦患上糖尿病,患者就要终身用药治疗。 因此,每一位糖尿病患者都在渴望逆转,摆脱药物。 而在《中国2型糖尿病防治指南》当中,对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除,并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台,其中已经指出,这个疾病是可以逆转的。

这里说的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下,血糖仍然处于达标或者正常的状态。 而逆转也有分开不同阶段,主要分为部分逆转、完全逆转和长期逆转。

部分逆转:不用药并且至少一年,HbA1c<6.5%,空腹血糖<7mmol/L

完全逆转:不用药并且至少1年,HbA1c<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L

长期逆转:完全逆转状态持续超过5年(仍需要定期检查、对体重保持警惕,以免复发)

糖尿病想要实现逆转要满足哪些条件?广东省中医院内分泌科副主任医师罗露露表示糖尿病想要实现逆转,需要满足4个条件。

1、糖尿病的类型属于二型糖尿病。 一型糖尿病或者成人隐匿性一型糖尿病,是无法实现逆转的。 2、病程比较短,不超过5年。 如果患者的病程已经很长了,实现逆转的可能性就比较小。 3、患者属于肥胖型糖尿病,可通过科学减重之后,体重问题能够有很明显的改善。 4、胰岛功能正常。 存在一定的胰岛功能,才能有可能实现逆转

二型糖尿病患者想要逆转,一定要做好三个方面的努力。 一是努力减重,把体重维持在一个健康的状态,胰岛素分泌量会增加。 二是遵照医嘱,尽早开始强化降糖治疗,例如服用降糖药物或注射胰岛素,把血糖控制在合理范围内。 三是把生活方式调整得健康且规律,控制饮食,坚持运动,戒烟戒酒。 糖尿病在满足一定条件的前提下,是能够实现逆转的。 即使确诊糖尿病之后,患者也不要自暴自弃,不能放弃逆转的希望。 哪怕是没有办法实现逆转,患者也要用心控制血糖,防止血糖出现较大的波动,预防并发症的到来。

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采访专家:

罗露露

广东省中医院内分泌科副主任医师

广东省中医药学会内分泌学会委员,获“身边好医生”称号

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