2024年差错 -说书人 差错 -说书人三千(四篇)

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差错 -说书人 差错 -说书人三千篇一

(1)各科室建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。

(2)发生差错、事故后,要积极采取抢救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

(3)发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定。

(4)差错、事故发生后,按其性质与情节,分别组织全科或全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。

(5)发生差错、事故的单位或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现时,须按情节轻重给予处分医。

(6)为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加,允许个人发表意见。决定处分时,领导应重视思想工作,以达到教育的目的。

(7)护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。

2014-01-08

差错 -说书人 差错 -说书人三千篇二

邮储银行个人业务会计稽核

差错处理流程

总则

根据《中国邮政储蓄银行个人业务会计稽核管理办法(试行)》、《中国邮政储蓄银行个人业务会计稽核档案管理办法(试行)》等规章制度,特制定《中国邮政储蓄银行江苏省分行个人业务会计稽核差错实施细则(试行)》(以下简称“细则”)。

本细则适用于中国邮政储蓄银行江苏省分行各级机构及代理营业机构。

差错处理

差错按其产生影响的严重性及相关风险的大小分为一般差错、较大差错、重大差错。

差错按回复是否需要上交实物凭证分为:提示性差错、补凭证差错。

差错处理流程

差错处理流程及原则 营业机构差错处理 市县督导差错处理 差错查询及其他

差错处理流程

在日常业务稽核及再稽核的过程中登记的差错,实时下发到网点。

网点进行差错回复后,由市县稽核督导员审阅,审阅回复合格的差错提交稽核中心,回复不合格的差错返回网点重新回复。

稽核中心原差错签发人,对市县稽核督导员审阅提交的差错进行分析,确认差错属实,进行差错核销,不确认为差错,进行稽核注销。

在差错处理流程中,对于重大差错,稽核主管可以全程督办。差错处理流程中,支持差错信息的实时查询。

差错处理原则:

下发差错者,负责处理网点及市县督导员回复的差错。

差错为实时下发,网点及市县督导员要及时登录个人业务会计稽核系统进行差错的回复。

稽核中心负责下发差错与差错督办。

差错来源

来源有四种:

一、疑点分析员在疑点排查时将疑点转差错 

二、稽核员在账务类稽核/预警时登记的差错

三、凭证管理员补扫通知(多余流、日常稽核发现少附件转差错)

 注意:以上三类差错是在稽核过程中及凭证管理员处理缺少凭证主件及附件过程中登记的差错。

四、疑点分析员、凭证管理员手工登记差错(用于疑点分析员在排查过程中登记稽核员漏登记的疑点,凭证管理员登记网点凭证整理规范类的差错)。

手工登记差错:

1.点击【差错处理】→【手工登记差错】,显示所有手工登记的差错记录。2.在当前显示界面中点击【添加】,弹出“手工登记差错表单”界面。3.“业务日期”、“机构代码”、“差错代码”、“业务类型”等,标记了“*”号的为必输项。

4.输入完毕后,点击【保存】,完成手工差错登记,保存后的差错记录会显示在手工差错登记记录列表中。

手工登记差错:

5.选中一条手工登记的差错记录,点击【修改】或【删除】,可以修改或删除已经登记的差错记录。

6.进行添加、修改、删除后,点击【刷新】,可刷新手工登记差错记录。

7.点击【导出明细】,可以将手工登记的差错记录导出保存为excel工作表格式。

手工登记差错: 稽核主管差错督办

稽核主管对日常业务稽核及疑点预警过程下发的差错进行督办。柜员身份:稽核主管

稽核主管差错督办

1.点击【差错处理】→【稽核主管督办】,当前界面显示符合稽核主管督办条件的所有差错记录。

2.在查询框里输入查询条件,点击【查询】,系统可以按输入的查询条件筛选差错记录。点击【重置】,可以重新输入查询条件。

3.选中一条记录,点击【督办】,弹出“稽核主管督办”界面,在“稽核主管督办”界面,可以查看该笔差错记录的详细信息。

4.点击【查看影像】按钮,查看该笔疑点的原始凭证影像。

5.稽核主管在“稽核主管督办”界面,“督办建议”栏填写督办意见,填写完毕后点击【确定】完成对该笔差错的督办。

6.在“稽核主管督办”界面,进行操作的过程中,点击【取消】可返回差错督办任务列表界面。

注意事项:

1.已经返回稽核中心,核销或注销过的差错,不会再显示在稽核主管督办的任务列表中。

2.对同一笔差错,稽核主管可以进行多次督办,在督办任务列表中,可以看到督办次数。

营业机构差错处理

综合柜员是营业机构差错核实、落实整改、回复的责任人,对所辖机构从业柜员赋有培训、指导、处理的职责,必须定期组织机构柜员的业务学习、差错分析、操作风险提示等工作。

营业机构综合柜员必须每日登陆个人业务会计稽核系统(简称稽核系统)查看本机构差错信息,督促差错核实、整改,并及时在稽核系统登记反馈。

操作提示:

1.点击【差错处理】—【网点差错回复】,当前界面显示稽核下发的,需要网点 整改回复的全部差错记录。

2.选中一条记录,点击界面上方的【回复】,弹出“差错网点回复”界面,综合柜员在“差错网点回复”界面进行差错回复。

3.点击【查看影像】,查看该笔差错的原始凭证影像。4.在“回复建议”栏,输入回复意见。

5.点击【返回】,可以返回差错回复记录列表界面。

6.需要上传附件进行说明的,点击【上传附件】按钮,弹出“附件上传”界面,点击【添加文件】选择需要上传的文件。上传完毕后,直接点击【x】按钮退出 7.回复完毕后,点击【确定】,完成差错回复。

营业机构差错回复

一、无法更正的差错(提示性差错)

1、错盖、漏盖业务专用章戳及经办柜员名章,如日戳、现金讫,转讫章等 

2、代理人代办业务未签“代”字(包括音同字不同)

3、业务章戳遮盖用户签字或机打重要记录 

4、无授权人签章,或授权与签字不相符

5、大额交易及特殊交易未执行双人复核制度,无复核人签章 

6、业务凭证未按要求进行整理 

7、业务凭证主附件分离,未捏对上交

8、补交的业务凭证未按要求注明:业务日期、机构号、柜员号等信息

9、日计表中业务凭证、附件张数、内容不符,错附、漏附、更改附件张数无更改人签章

10、不该上交的业务单据上交稽核中心 

11、同一柜员不同日期的业务凭证混放 

12、各柜员之间的业务混放

营业机构差错回复

13、业务凭单上打印记录模糊不清,无法辨认

14、网点上交业务凭证档案未使用“业务凭证专用包”

15、将个人印章、操作号、密码交于他人办理各项业务;使用他人的印章、操作号、密码办理各项业务

营业机构差错回复

二、需要补充交易凭证或交易说明的差错(内部)

1、未履行大额现金管理及反洗钱相关规定,办理各类业务未按规定进行客户身份识别

2、联网核查结果不存在或与姓名不一致的未提供辅助证件 

3、漏报、错报、迟报业务报表及相关原始附件

4、大额挂失、凭证密印双挂失,有效期内未上缴核保单 措施:补相关凭证

营业机构差错回复

三、需要客户补充凭证或交易说明的差错(外部)

1、办理大额存、取款业务,客户未填写凭条 

2、免填单业务未要求客户签字确认 

3、清户利息清单无客户签名

4、业务凭条上所填金额填写不规范

5、客户填写的凭条与机印记录不符,户名、金额、存期发生错误

营业机构差错回复

6、客户的开户资料未填写齐全,尤其是必填要素如地址、联系电话等 

7、用户证件号码填写不符或位数不对 

8、客户签字不符,签字涂改

9、凭单机打证件信息与客户提供证件复印件不符

10、定期提前支取无背书、部分提支背书未填写大写金额

11、十六周岁以下开户,证件不符合规定,或监护关系不明确

营业机构差错回复

12、单据未填写金额(必须填写金额的业务)

13、录入的金额、存期、账户类型与客户填写不符 

14、凭单无背书证件信息,或背书不全

15、擅自手工填写和涂改(户名、金额、存期、号码)等要素、变造、撕毁各类储蓄存取款凭证、存单(折),擅自改动客户原始资料信息。

措施:营业员找客户重新填单核实确认。(所补凭证机印记录部位必须填全)

差错处理时效

差错处理时效性要求:对于提示性差错、补凭证差错需在差错下发之日起,在规定时间内处理完毕,特殊情况逾期,需书面上报市县分支行原因说明材料,并作登记。

差错回复注意事项:

1.已经回复的差错 “不会显示在差错记录列表中。在“差错信息查询”中可以看到。

2.差错回复的质量计入报表考核,营业机构应认真对待。

3.所有差错回复均先寄往市县督导员处,经督导员审核处理后再寄往省稽核中心。

市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办

稽核督导员对所辖地区营业机构差错处理时效性、回复质量赋有检查和督导职责,对所辖机构从业柜员赋有差错标准培训、指导、处理的职责,对所辖地区差错处理质量需定期检查、督促以及现场督导。

 稽核督导员对营业机构较大、重大差错及未及时回复差错,进行督办,填写督办建议,一笔差错,根据需要可进行多次督办。

市县稽核督导员对营业机构差错回复如下质量进行审,并填写“审核结果”。

1、对于提示性差错,稽核督导员按照规定,进行检查,审核通过,填写同意审核结果,提交会计稽核中心;审核不通过,填写不同意审核结果及整改意见,退回营业机构。

2、对于补凭证差错,稽核督导员按照差错整改的要求,检查补充凭证是否符合要求,审核通过,填写同意审核结果,提交会计稽核中心;审核不通过,填写不同意审核结果及整改意见,退回营业机构。市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办

1.点击【差错处理】→【差错回复审阅】,当前界面显示网点已回复,需要市县督导员审阅的所有差错记录。

2.选中一条记录,点击【审核】,弹出“差错回复审阅”界面,在“差错回复审阅”界面中,可以看到网点整改回复差错的情况;

3.点击【查看影像】按钮,查看该笔差错的原始凭证影像。

4.市县督导员在“差错回复审阅”界面下方的“审核结果”栏对网点整改回复的差错填写审核意见,审核无误的点击【提交稽核中心】将差错提交至稽核中心;审核不符合要求的,点击【返回网点】,由网点重新回复。

5.在“差错回复审阅”界面,进行差错回复审阅的操作过程中,点击【返回】,可以不保存审阅信息,返回差错记录列表界面。

市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办注意事项:

1.必须填写“审核意见”,才能进行“提交稽核中心”或“退回网点”的操作。2.网点进行差错回复后,需先经市县稽核督导员审阅,才能提交稽核中心。因此,日常工作中,市县稽核督导员应当认真及时的审阅网点回复的差错,确保差错回复的质量及时效性。

3.只有网点回复时上传了附件,才能在“差错回复审阅”界面看到【查看附件】按钮。

4.审核提交成功后,在差错回复记录中,不会再看到已经审核的记录。可在“差错信息查询”中查询

营业机构补交凭证

 营业机构的补交凭证,应由市县稽核督导员审核通过后,按照差错日期顺序装入稽核交换包,并附内件清单封装后,随装入稽核交换包,寄送会计稽核中心。

市县稽核督导差错回复

 市县稽核督导员在网点差错回复时起规定时间内,登陆稽核系统完成差错的审核、回复工作。

市县稽核督导差错督办

操作提示:

1.点击【差错处理】→【核督导督办】,当前界面显示符合市县稽核督导员督办条件的所有差错记录。

2.在查询框里输入查询条件,点击【查询】,系统可以按输入的查询条件查询差错记录。点击【重置】,可以重新输入查询条件。

4.点击【查看影像】,可以查看该笔差错的原始凭证影像。

5.市县稽核督导员在“稽核督导督办”界面填写“督办建议”,“督办建议”填写完成后,点击【确定】提交,即可完成该笔差错的督导督办。

6.在“稽核督导督办”界面操作过程中,点击【取消】,可返回稽核督导督办的任务列表。

注意事项:

1.“督办建议”必须填写。

2.市县稽核督导员对一笔差错的督办,应当在网点进行差错回复前进行。3.对同一笔差错,市县稽核督导员可以进行多次督办,在督办差错记录列表中,可以看到督办次数。

稽核中心差错处理

营业机构差错回复经市县稽核督导员审核提交后,返回到稽核中心原差错签发人处,稽核中心原差错签发人对营业机构整改回复的结果进行评判。柜员身份:稽核员、疑点分析员,凭证管理员

稽核中心差错处理

1.点击【差错处理】→【中心差错处理】,当前界面显示经市县督导员审核后,提交稽核中心,等待差错签发人处理的差错记录。

2.选中一条记录,点击【中心差错处理】,弹出“中心差错处理”界面,在“中心差错处理”界面,可以查看该笔差错记录的详细信息。3.点击【查看影像】,查看该笔疑点的原始凭证影像。

4.在 “处理结果”栏,填写处理意见,填写完毕后,根据网点整改回复的具体情况,判断网点回复是否合格,再选择【核销】或者【注销】差错。

补扫通知转差错:

此类差错属于缺少凭证主件或附件,当差错下发时,凭证的补扫状态为“等待凭证上缴”;网点补交以后,稽核中心补扫后,差错的补扫状态为“已补扫”,此时可以看到相应凭证影像。

此类差错只有网点将凭证或附件补交以后,进行补扫后,差错核销或注销按键才能在界面中显示出来,方可操作。

注意事项:

1.“处理意见”必须填写,进行核销或注销时,必须判断合格或不合格。

2.根据网点回复情况,确认该笔差错属实,网点已经整改回复,选择【核销】;根据实际情况分析,确认该笔差错不应当作为差错下发网点,选择【注销】。3.网点回复的差错,经市县稽核督导员审核后,提交到稽核中心原差错签发人处。即,谁下发的差错,由谁负责进行核销或注销

4.只有网点回复时上传了附件,才能在“中心差错处理”界面看到【查看附件】按钮。

5.已经处理过的差错任务,不会再显示在“中心差错处理”任务列表中。可在“差错信息查询”中查询到。

差错信息查询

功能描述:操作员通过“差错信息查询”,可对日常稽核、再稽核及疑点预警过程中下发的差错信息记录进行查询。

差错信息查询操作提示:

1.点击【 差错处理】→【 差错信息查询】,“ 业务日期” 必须输入,点击【 查询】,能够查询出稽核中心下发到网点的全部差错记录。

2.在查询框中输入查询条件,点击【 查询】,系统可以按输入的查询条件查询差错信息记录。点击【 重置】,可以重新输入查询条件。

3.选中一条记录,点击【 查看】,弹出“ 差错信息通知单” 在“ 差错信息通知单” 中,可以查看该笔差错记录的详细信息。4.点击【 查看影像】,查看该笔差错的原始凭证影像。5.点击【 查看附件】,查看网点回复差错时上传的附件。6.点击【 打印】,可以打印该笔差错信息通知单。7.点击【 返回】,可以返回差错记录列表界面。

8.在差错记录列表界面,点击“ 导出明细”,可以将查询到的全部差错记录导出保存为excel 工作表格式。

差错信息查询注意事项:

1.差错处理的状态包括:

(1)差错待网点回复:差错已经下发到网点,需要网点查看回复;

(2)差错待稽核督导审阅:网点已经回复,需要市县稽核督导员审核;

(3)差错待中心处理:网点已经回复,市县稽核督导员已经审核提交稽核中心,需要稽核中心原差错签发人处理;

(4)差错注销:差错签发人根据网点回复情况分析判断,该笔交易不应当认定为网点的差错,选择将差错注销。

(5)差错核销:差错签发人收到网点回复后,确认差错属实,选择核销。2.一笔差错记录,只有网点回复时上传了附件,才能在“ 差错信息通知单” 中看到【 查看附件】 按钮。

差错逾期查看

根据“差错逾期参数配置”中设定的条件,可查询超过规定回复期限,网点仍未进行回复的差错。

操作提示:

1.点击【差错处理】→【差错逾期查看】,点击【查询】显示网点超过规定回复期限,仍未回复的差错记录。在查询框里输入查询条件,点击【查询】,系统可以按输入的查询条件查询差错记录。点击【重置】,可以重新输入查询条件。2.选中一条记录,点击【逾期查看】,弹出“差错逾期查看”界面,在“差错逾期查看”界面,可以查看该笔逾期差错记录的详细信息。

3.点击【查看影像】按钮,可以查看该笔差错的原始凭证影像。 注意事项:

差错逾期列表中的差错,市县督导员要督促网点及时处理。

补交凭证的处理

补交的凭证:单独用信封封装,在信封上注明“补交”。并填写补交清单:补交清单

差错 -说书人 差错 -说书人三千篇三

医疗差错

医疗差错,是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。

依《医疗事故处理办法》的规定,医疗事故的后果必须达到一定的严重程度,如残废、伤残、组织器官损伤导致功能障碍,对于没有达到事故程度的医疗过失,均应认定为医疗差错。换言之,医疗差错与医疗事故的特征基本相同,两者之间的唯一不同是损害后果程度上的差异。

例如,某医生为一胸腔积液的病人施行胸腔闭式的引流术,术前未认真检查器械,结果术中将金属吸引器抽口掉入患者胸腔。后开胸取出抽口,病人恢复良好。本例手术医生疏忽大意,未检查器械,应认定为确有过失,但只是给病人造成了增加痛苦、延长治疗时间等后果,没有导致功能障碍以上的损害,不符合医疗事故的特征,仅构成了医疗差错。根据所造成的后果不同,又可将医疗差错全分为一般医疗差错和严重医疗差错。

1.一般差错。一般差错是指未给病人造成任何后果的差错。

例如,某护士在治疗中误将甲床的80万单位青霉素给乙床病人注射,而将乙床的8万单位庆大霉素给甲床病人注射,出现了交叉治疗的错误。注射后及时发现,立即报告医生,做好紧急抢救的一切准备,医护人员守候在乙床病人的身边。恰逢乙床病人对青霉素不过敏,一场虚惊之后,病人安然无恙。从护理技术方面来说,这种药物的交叉注射是护理人员由于工作的不细心或责任心不强造成的,只是未给患者造成任何不良的影响,故属于一般医疗差错。如果患者乙对青霉素过敏,那后果将是不堪设想的,那就不属于一般的医疗差错了。

一般医疗差错,是在诊疗过程中,因医务人员的过失,发生了一般性的错误,但责任者能实事求是地及时报告和处理,对患者未造成危害,无任何不良后果者。

2.严重差错。严重差错是指医疗过失已给病人造成了一定的不良后果的差错。后果可表现为各种方式,如增加痛苦、延长治疗时间、扩大经济支出、遗留手术瘢痕、出现不适症状、产生轻度并发症或后遗症等。

例如,某医院产科助产士,在给一产妇接生时,由于业务能力一般,临床经验不足,虽然产妇出现了一系列较为明显的子宫破裂的先兆,但该助产士仍然没有想到有子宫破裂的可能,也未采取相应的措施,结果病人子宫破裂。幸被上级医生及时发现,经紧急手术,缝合了破裂口,母子平安,没有出现严重后果。本例助产士有技术失误,但经上级医生的弥补,没有给病人造成严重的损害后果,只是增加了痛苦,延长了治疗时间,属于严重医疗差错。

严重医疗差错,是在对患者的诊疗过程中,确因技术水平不高或技术设备不足,发生 误诊,延误治疗时间,给患者治疗造成一定的影响,但未酿成不良后果者;或出现医疗方面的过失,但被及时发现,及时处理虽未造成后果,然而就医务人员的工作而言,也是一种严重差错。

区别严重医疗差错和一般医疗差错的关键是对患者的身体健康造成的影响,造成一定影响的属严重医疗差错,未造成影响的属一般医疗差错。

医疗差错界定标准

1、临床科室 一般差错:

(1)应邀会诊科室或医师接到会诊通知单8小时内、急诊会诊30分钟内未到申请科室会诊者。

(2)未及时执行上级医嘱指示,对诊断、治疗有影响者。

(3)体检遗漏重要阳性体征或未认真观察、记录病情变化,对必要的辅助检查不及时而导致误诊者。

(4)未记录有药物过敏史,或漏开过敏试验,而导致误用过敏药物。(5)申请单书写不规范,申请目的不明确,导致误检、漏检者。

(6)检查、治疗中,因技术和责任因素造成断针、断管等未取出,但对人体未造成影响者。

(7)伤口、体腔内留置引流条(管)未适时取出者。严重差错:

(1)拒收、推诿患者,致使病情恶化,增加患者痛苦或延误患者检查、诊断、治疗者。(2)各种诊疗操作(如胸、腹、骨髓穿刺,内窥镜检查等),未按《常见疾病诊疗规范》进行,发生感染等并发症。

(3)各种检查或术中误伤重要组织、器官者。

(4)因误诊或主观臆断而致治疗原则差错,延误治疗时间,影响治疗效果。(5)对急症、危重患者未能优先诊治,或对危重患者随意转送而延误诊治者。(6)对危重病员实施抢救或特殊检查,出现危象时医师不在场者。(7)用药过程中,出现明显的毒、副作用而未及时停用者。

(8)对术前检查准备不充分或手术指征掌握不准,而轻率地实施手术。(9)外科手术止血不完善,导致术后继续出血较多,需经二次手术止血者。

(10)体腔或软组织内遗留纱布、器械等异物,但在未离手术室前发现而拆开伤口取出者。(11)病理标本丢失,影响诊断治疗者。

(12)错下医嘱(包括:姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用法、部位)已执行。(13)对院领导和上级医师的指示不执行,违反规定影响诊疗工作的。

(14)急诊、危重患者会诊、抢救中,接到会诊通知单或电话不及时参加会诊、抢救者。

2、麻醉科 一般差错:

(1)低位椎管内麻醉未按常规操作进行致平面过高,出现呼吸抑制,经处理未发生不良后果者。

(2)硬膜外麻醉未按常规操作进行,致穿破硬脊膜或麻醉导管遗忘体内带回病房。(3)因麻醉插管未按常规进行,致患者牙齿松动、脱落,咽喉部严重损伤;(4)麻醉不全,严重影响手术进行。

(5)急诊手术通知单送达后,30分钟内麻醉医师未做好麻醉准备者。严重差错:

(1)麻醉科医生临床抢救患者时,遗忘重要器械、药品影响抢救者。

(2)麻醉科医生因术中玩忽职守致患者出现呼吸循环骤停,经抢救顺利恢复者。(3)因麻醉穿刺未按正规操作造成气胸。

(4)麻醉科医生因不负责任造成无氧供给或二氧化碳潴留者。

3、手术室 一般差错:

(1)主要手术器械、药品准备不全,影响手术进行者。

(2)体腔关闭前未认真查对清点敷料、器械,增加探查次数而延长手术时间30分钟以上者(体内找到为医师差错)。(3)使皮肤压伤或出现水泡者。

(4)因责任心不强,用热水袋或电极造成轻度灼伤者。严重差错:

(1)因未严格查对,术中输错血或用错药。(2)接送患者或手术前、后坠车、坠床。(3)因交接班不严而误用未消毒物品。(4)病理标本丢失,影响诊断治疗者。

(5)值班人员无故停止、拖延或推诿手术,影响手术按时进行。

3、检验科 一般差错:(1)丢失或损坏标本不能检查者。

(2)错查、漏查检验项目或填错检验结果者。搞错标本而标本已处理不能复查者。(3)错配或用错试剂,检验项目与申请项目不符合、报告结果错误者。(4)未按规定时间发出报告,检验单填写不清或不规范。(5)使用变质或未经校正的试剂,影响检查结果的准确性者。严重差错:

(1)所查项目不按规程处理,影响结果的准确性、及时性以致延误诊断、治疗者。(2)因工作粗疏,错发或遗失检查结果,影响诊断及治疗者。(3)因不负责任损坏或丢失血、骨髓、脑脊液等标本者。(4)贵重仪器因使用、保管不当,造成主要部件损坏者。

(5)值班人员拒查、推诿、拖延各种检验影响急诊治疗、抢救者。

5、药剂科 一般差错:

(1)工作粗疏,遗漏或发错品种者。(2)因未按操作常规,自制制剂不合格。(3)毒麻精神药品未按规定管理或帐物不符者。

(4)药袋或药瓶上的姓名、剂量、用法书写不清或贴错瓶签者。(5)处方不符合规定,把关不严或擅自发出超限量药品者。

(6)因工作不慎,配错处方、发错药品,但及时追回而未用于顾客者。严重差错:

(1)注有“急”字的危重病员的处方,未立即配发而影响抢救治疗者。(2)凡配制大输液含有杂质,致顾客使用后有严重输液反应者。(3)毒、麻、精神药品因管理不善、丢失或错发并已用于顾客者。(4)因保管不善,造成药品/中药饮片发霉、变质、过期和失效。(5)投、发错药(包括品种、剂型、剂量)已用于顾客者。(6)临床药师审发不慎,造成不良反应。

6、理疗科 一般差错:

(1)开错处方,错误执行医嘱者。

(2)治疗时错置电极、部位或漏电,但伤及顾客较轻者。

(3)未遵医嘱而扩大紫外线照射范围,其红斑范围超过2cm2以上或6个生物剂量者。(4)因查对不严,用错药、打错针、电极极性错误,但无严重后果者。

(5)针灸遗漏主穴、配错穴位或针灸完后忘记取针带回病房或家中者。(6)治疗中出现二度烧伤、电灼伤,面积大于0.5cm2,小于1cm2者。(7)因封闭、针灸治疗造成小血肿(面积<2cm2)或轻度感染者。严重差错:

(1)针刺治疗中造成气胸,不需外科治疗自行吸收者。(2)治疗中出现二度烧伤、电灼烧,面积大于1cm2者。(3)对诊断明确的禁忌患者进行错误治疗者。

(4)因保管、使用检修不当,造成贵重仪器主要部件损坏而不能使用者。

7、护理差错 一般差错:

(1)错抄、漏抄医嘱影响患者治疗者。

(2)错服、多服或少服药物、延后或提前两小时服药者。

(3)漏做皮试或观察结果,需再做者。错做或漏做各种临床处置者。

(4)采集血标本时,错抽、漏抽、抽错量、未加或加错抗凝剂、标本容器不干燥、溶血、凝血、以及标本未及时送检或损坏、丢失而需重新采血者。(5)发生二度以下褥疮、烫伤,经治疗痊愈,未造成不良后果者。(6)术前应禁食而未向患者交代,延误手术者。(7)未备皮或备皮划破多处,影响手术、检查者。

(8)手术取下活体标本或各种急查标本未及时送检,影响诊疗者。(9)由于手术物品准备不全,影响手术,未造成不良后果者。

(10)供应室发错治疗包或包内遗漏主要器械、发放过期物品或器械清洗或灭菌不彻底,培养有细菌生长等,未造成不良后果者。(11)损坏或丢失重要标本,需重新采集者。严重差错

(1)未做皮试注射青、链霉素等,皮试前未询问过敏史或阳性皮试结果未及时记录,已发生过敏反应但未发生严重不良后果者。

(2)错用或使用毒麻或特殊剂量的药物超过中毒剂量,出现毒性反应未造成严重后果者。(3)将过期、污染、霉变的药物输入体内,未造成严重后果者。

(4)用血标本采集错误并已送血库者、取错血、输错血,未造成严重后果者。(5)静脉注射时,将刺激性药物漏出血管,造成局部轻度坏死,面积小于3*3cm。(6)发生二度以上褥疮、烫伤,面积小于体表面积的0.25%者。(7)错写、错挂新生儿姓名、性别牌,导致新生儿错抱者。(8)接产准备不及时、观察不仔细,导致产妇在待产床上分娩者。(9)无菌操作中,使用未经消毒或过期物品,经及时处理未发生感染者。(10)擅离职守或抢救配合不及时,有一定后果者。(11)错用、漏用关键性药物,造成明显后果者。

(12)对生活不能自理的患者,未采取必要的措施,发生坠床,造成一定后果者。(13)手术未认真清点纱布或器械,在未离开手术室前发现,需拆开伤口取出者。(14)未严格执行消毒隔离制度,造成环境或物品污染,影响工作者。

所以,医院、医务人员在医疗活动中,不能因医务人员的诊疗护理过失,出现差错。否则,就会给患者造成一定痛苦,延长治疗时间,增加医疗费用。

不能因为差错,造成患者明显人身损害的其他后果,构成医疗事故的医疗争议。

差错 -说书人 差错 -说书人三千篇四

差错、事故登记报告制度

一、科室建立差错事故登记本,由本人及发现者及时登记发生差错事故的经过、原因、后果,科主任及护士长应及时组织讨论、总结经验。

二、发生严重事故后,要立即采取抢救措施,并报医务科,院领导,对重大事故做好善后工作。

三、发生严重差错事故的各种有关记录,检查报告及造成事故的药品,器械均应妥善保管,不得涂改,错毁,并保留病人的标本以备鉴定。

四、对已发生的事故应按其性质、情节、严肃处理,并组织有关医务人员讨论时的当事人参加,允许个人发表意见,决定处分时,领导应进行思想工作,以达到教育目的。

五、差错事故的科室或个人,如不按规定登记报告,故意隐瞒,按情节给予处分。

六、医务科定期组织科主任分析差错,事故发生的原因,并提出防范的措施。

护理人员严重差错、一般差错、缺点范围

凡护理工作中发生的错误尚未构成事故,可根据错误的性质。轻重分为严重差错、缺点。

一、严重差错

1、对青、链霉素,破伤风,抗毒素等能出现的过敏反应药物未做过敏试验而用药造成的不良后果者;

2、剧毒药、特殊药剂量错用者;

3、静脉输液时,液体漏于皮下组织肿胀或造成肿胀局部水泡组织坏死者;

4、危重病人未保证按时输液或未按病情调节滴速者;

5、将过期、变质、污染或带有毒的药物输入体内,但未造成严重事故者;

7、无菌操作中使用了未经消毒或消毒后已过期一月的物品;

8、危重病人未交班,病情恶化未发现或发现病情变化未及时报告医生,延误抢救时机者;

9、危重病人坠床或发生ⅱ°以上褥疮或ⅱ°烫伤者;

10、损坏或丢失了,重要检查标本,如胸穿、腹穿、脑脊液导尿标本等;

11、特殊病人治疗饮食发错,影响病人治疗者;

12、其他类似以上性质的错误。二、一般差错

1、处理医嘱时、错写床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间造成治疗上的错误。

2、由于查对不严,造成服错药、打错针、做错治疗、开错特殊治疗饮食而未造成严重后果者。

3、采集血标本、未抽、未加或错加抗凝剂、污染血标本或造成溶血、凝血者。

4、留错化验单标本、写错床号,一般检查标本未及时送出或损坏浪费者;

5、备皮时操作不仔细,损伤皮肤,影响手术未按期进行者;

6、护理不周,造成发生ⅱ°红臀者;

7、发现危重病人的药品未协助其按时服下影响治疗者;

8、使用氧气及药物执行特殊检查未登记;

9、其他类似以上的错误。

三、缺点

1、工作中发生错误及时发现并纠正,未用于病人者;

2、未按时正确做护理记录或护理表格填写不全未正确填写签名者;

3、遗忘了一般药物,如维生素在2小时内给补服者;

4、漏做一般小治疗,对病人无不良影响着;

5、危重病人未按2小时翻身,未造成不良后果者;

6、其他类似以上性质的缺点。

差 错、事 故 登 记 报 告 制 度

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