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中西医执业医师考试推荐用书篇一

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017中西医执业医师西医中药学辅导，希望大家都能顺利通过考试。

一、硫脲类(硫氧嘧啶类;咪唑类)

作用：抑制甲状腺激素的合成，不影响碘的摄取和已合成的甲状腺激素的释放作用。咪唑类〉硫氧嘧啶类

卡比马唑―在体内转化成甲硫咪唑才产生抗甲状腺作用。

作用机制：

1、抑制过氧化酶

2、抑制单碘酷氨酸和双碘酷氨酸综缩合t3、t4

3、丙基硫氧嘧啶还能抑制t4在周围组织中脱碘转变为t3

药物起效慢――待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效。

用途：甲亢治疗。

不良反应：粒细胞减少(最重)

二、碘及碘化物

三、放射性碘

四、b受体阻断药――用于不宜用抗甲状腺药、不宜手术治疗的

甲状腺激素的作用：调控生长发育。幼儿期缺乏→呆小病

短效：氢化可的松、可的松

中效：泼尼松、泼尼松龙、氢化泼尼松

长效：地塞米松、倍他米松

作用：抗炎;抗免疫;抗毒;抗休克;对血液成分的影响

用法：大剂量突击疗法→中毒性菌痢

一般剂量长期疗法→

小剂量替代疗法→垂体前叶功能减退

隔日疗法→肾病综合征。可避免反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴机能。

用途：不可用于鹅口疮

地塞米松――抗炎作用强，几乎无钠潴留

去氧皮质酮――几乎无抗炎作用，潴钠潴水作用强。

不良反应：高血压、高血糖、低血钙、低血磷

一、抗喘药

(一)茶碱类氨茶碱

作用：促进儿茶酚胺的物质释放。

促进肾上腺素释放;增加膈肌收缩力;拮抗腺苷的作用

抑制磷酸二酯酶→支气管平滑肌细胞内camp含量

用途：急慢性哮喘及慢阻肺。可用于伴有心功能哮喘急性发作。

禁忌：急性心梗、低血压、休克

(二)拟肾上腺素药(沙丁胺醇、肾上腺素、异丙肾、麻黄碱)

作用：通过激动支气管平滑肌细胞膜上b2受体→camp↑

异丙肾――激活腺酸环化酶→增加平滑肌细胞内的camp

用途：沙丁胺醇――用于支气管哮喘急性发作

(三)过敏介质阻滞药――色甘酸钠

作用：稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。

用途：预防外因性支气管哮喘。对已发作的哮喘无效。

一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(h2受体阻断药)

作用：可逆性与组胺竞争h2受体。

可拮抗组胺、五肽胃泌素、m胆碱受体→胃酸分泌

用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。

不良反应：内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少

二、抗酸药

1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。

2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱

3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的`作用。

4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多

5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。

6、硫糖铝――保护胃肠粘膜。

一、抗凝血药

(一)肝素――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

作用：在体内外均有抗凝作用

激活血浆抗凝血酶iii，加强其抑制某些凝血因子的作用。

用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白

(二)华法林(苄丙酮香豆素)

作用：口服，体外无效。

与vitk产生竞争性对抗作用

用途：防治血栓栓塞性疾病。

不良反应：过量引起出血→vitk对抗

药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

(三)枸橼酸钠

与血浆中的ca形成难解离的可溶性络合物→血ca降低

(四)链激酶(溶栓酶)

――外源性纤溶酶原间接激活剂。

对已形成的血栓无溶解作用

(五)乙酰水杨酸

――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素a2的合成降低

(六)潘生丁

――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止camp分解→抑制ca活化

(七)尿激酶

――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

二、止血药

(一)vitk

作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶

用途：防治vitk缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。

(二)酚磺乙胺(止血敏)

――增加血小板生成

(三)垂体后叶素

――用于肺及消化道出血。

(四)氨甲苯酸

――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。

三、抗贫血药

(一)铁制剂――治疗缺铁性贫血

(二)叶酸――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血

(三)vitb12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血

(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫

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