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护资考试内科重点知识 护资内科必考点篇一
护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目,采用纸笔作答方式进行。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格证考试内科护理知识点归纳,希望对大家有所帮助。
① 抗幽门螺杆菌治疗: 常用一种铋剂或一种质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法,疗程1~2周。治疗失败者,可用铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素组成的四联疗法。
② 对症治疗: 反酸、腹痛为主要表现者,可给予粘膜保护剂,抑酸剂或小剂量质子泵抑制剂;粘膜萎缩、伴明显肠化和轻、中度异型增生病例,以粘膜保护剂为主,同时给予抗氧化维生素及锌、硒等微量元素;腹胀可给予胃动力药;胆汁反流明显者,可用胃动力药及中和胆汁的粘膜保护剂;伴恶性贫血者,可给予维生素b12和叶酸治疗;伴重度异型增生者,宜采用预防性手术治疗。
① 休息,根据病情轻重安排休息,同时观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的色与量。
② 心理护理,安慰和帮助病人,消除忧虑、恐惧心理。
③ 饮食护理,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为基本饮食原则,注意饮食卫生,纠正不良卫生习惯,宜少量多餐,定时定量、细嚼慢咽、忌暴饮暴食及餐后从事重体力劳动,避免刺激性食物,少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐摄入量,多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物,并多进刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等;胃酸偏高者避免进酸性、脂肪多的食物。
④ 腹痛护理,注意腹部保暖,避免腹部受凉,腹痛较重者,遵医嘱给予解痉、抑酸药物。
⑤ 遵医嘱正确使用胃动力药,纠正贫血药,抗胆碱药,h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,1%稀盐酸,抗幽门螺杆菌等药物并注意药物的副作用。
① 教会病人心理自我调整的方法,提高心理适应能力,保持良好的心态。
② 帮助病人认识本病的原因及指导其避免病情加重因素。
③ 告之病人按医嘱正确用药,坚持治疗,并向病人介绍有关治疗药物的作用、副作用及其防范措施。
④ 对胃粘膜萎缩严重,尤其伴肠腺化生及重度异型增生者,应告之病人定期到医院作胃镜及胃粘膜活检,以便早期发现癌变,及时手术治疗。
消化性溃疡常指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃液的自身消化有关,故称为消化性溃疡。胃溃疡(gu)较十二指肠溃疡(du)多见,好发于青壮年。
① hp感染是近年来较为公认的主要发病因素,尤其是du。
② 胃酸和胃蛋白酶是发病的主要攻击性因素,尤其是胃酸的作用更为重要。胃酸、胃蛋白酶的`致溃疡作用在du显得更加突出。
③ 非甾体抗炎药,是致消化性溃疡的另一重要素,以gu常见。
④ 其他因素,包括吸烟、饮食因素、遗传因素、精神或心理因素、胃排空延迟及胆汁反流等。
① 胃液分析,du病人胃酸分泌增多,尤以bao和夜间酸分泌增加明显,gu病人胃酸分泌正常或低于正常。
② 粪便隐血试验,溃疡活动期可呈阳性反应,持续阳性提示癌变的可能。
③ x线钡餐检查,龛影为溃疡的x线直接征象,是诊断溃疡病的可靠依据之一;局部压痛、十二指肠球部激惹和变形、胃大弯侧痉挛性切迹等为间接征象,提示溃疡的可能。
④ 胃镜及粘膜活检,是确诊消化性溃疡首选检查方法。
⑤ hp检测,阳性提示溃疡处在活动期。
1. 腹痛本病主要表现。特点为反复发作的慢性、周期性及节律性上腹痛。gu的疼痛部位多在上腹部偏左,du多在上腹部偏右;疼痛性质通常为钝痛、灼痛或饥饿样疼痛;gu疼痛节律为进食疼痛缓解,du疼痛节律为疼痛进食缓解;精神刺激、过度劳累、饮食不当、某些药物及气候变化常致疼痛发作或加重,休息,牛奶、抑酸剂或用手按压疼痛部位常可使疼痛减轻或缓解。
2. 其他表现可伴有恶心、呕吐、食欲减退、反酸、嗳气,部分病人也可有失眠、多汗,脉搏缓慢等自主神经失调表现。
3. 体征溃疡活动期上腹或相应脊柱旁可有局限性轻度压痛。病程长者可消瘦、体重下降等。
4. 并发症
① 出血,为本病的最常见并发症,尤其是du。多由饮食不当或服用对胃粘膜有刺激性的药物等诱发。
② 穿孔,最常发生于du,常见急性穿孔。常发生于饮食过饱和饭后剧烈运动,表现为上腹突然剧痛并迅速向全腹弥散的持续性腹痛,腹膜炎体征及肝浊音界消失。
③ 幽门梗阻,主要由du或幽门管溃疡引起。器质性梗阻者常表现为持久性上腹胀痛,进食后加重,频繁呕吐,呕吐物有发酵酸性宿食,严重者出现失水和低钾低氯性碱中毒,可有胃蠕动波、振水音等。
④ 癌变,病人上腹痛的节律性消失,症状顽固,经严格内科治疗无效。
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