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内科心律失常选择题及答案篇一

导语：心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

第1题 窦性心动过速的频率范围多为

a 100～150次/分

b 120～160次/分

c 100～180次/分

d 130～170次/分

e 100～160次/分

正确答案：c

第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

a 氨茶碱

b 喘定

c 阿托品

d 异丙基肾上腺素

e 人工心脏起搏器

正确答案：b

第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的

a 冲动起源于窦房结

b 频率为60～100次/分

c p波在ⅰⅱavf导联直立，avr导联倒置

d pr间期0.12～0.20秒

e 心率绝对匀齐

正确答案：e

第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗

a 异搏定

b 奎尼丁

c 洋地黄

d 阿托品

e 苯妥英钠

正确答案：d

第5题 最易引起房颤的疾病是

a 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

b 冠心病

c 甲状腺功能亢进性心脏病

d 高血压性心脏病

e 缩窄性心包炎

正确答案：a

第6题 心房颤动时f波的频率为

a 300～600次/分

b 250～350次/分

c 350～600次/分

d 100～160次/分

e 250～600次/分

正确答案：c

第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

a 心房扑动

b 心房颤动

c 窦性心律不齐

d 阵发性室性心动过速

e 阵发性室上性心动过速

正确答案：e

第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

a 心率>160次/分

b 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

c 颈动脉窦按摩使心率突然减慢

d 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

e 心律绝对规则

正确答案：c

第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

a 心室率160次/分

b 心电图qrs波宽大畸形

c 过去发现室性期前收缩

d 心脏增大

e 心电图有心室夺获及室性融合波

正确答案：e

第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选

a 洋地黄

b 心得安

c 利多卡因

d 奎尼丁

e 普鲁卡因酰胺

正确答案：c

第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

a 镁盐

b 心得安

c 普罗帕酮

d 异丙肾上腺素

e 利多卡因

正确答案：c

第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的

a 室性心动过速

b 多源性室性期前收缩

c 非阵发性交界区心动过速

d 室上性阵发性心动过速

e 房室传导阻滞

正确答案：e

第13题 ⅱ度ⅱ型及ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ad-ams-stokes综合征发作，治疗首选

a 阿托品

b 麻黄素

c 异丙肾上腺素

d 乳酸钠

e 安置临时或永久性人工心脏起搏器

正确答案：e

第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

a 前壁心肌梗死

b 前间壁心肌梗死

c 广泛前壁心肌梗死

d 下壁心肌梗死

e 高侧壁心肌梗死

正确答案：d

第15题 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗

a 口服地高辛

b 静注西地兰

c 应用乙胺碘呋酮复律

d 安置人工心脏起搏器

e 以上都不是

正确答案：e

第16题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的`最主要作用是

a 降低窦房结自律性

b 直接延长房室结的不应期

c 减慢心房的传导

d 兴奋迷走神经

e 降低心房自律性

正确答案：b

第17题 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：bp90/70mmhg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的

a 减慢窦率

b 增加心肌收缩力

c 纠正房颤

d 降低心室自律性

e 减慢心室率

正确答案：e

第18题 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常

a 乙胺碘呋酮

b 利多卡因

c 心得安

d 普罗帕酮

e 维拉帕米

正确答案：b

第19题 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，bp95/70mmhg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ecg：阵发性室上性心动过速，治疗首选

a 维拉帕米

b 静注氯化钾

c 同步电复律

d 压眼球或颈动脉窦

e 西地兰

正确答案：e

第20题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不查体心率200次/分，律齐，ecg：qrs波形正常，p波不能明确查见，诊断为

a 心房颤动

b 窦性心动过速

c 心房扑动

d 阵发性窦性心动过速

e 阵发性室上性心速

正确答案：e

第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ecg宽大畸形qrs波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

a 利多卡因静注

b 体外同步直流电复律

c 西地兰静注

d 异搏定静注

e 硝酸甘油静点

正确答案：b

第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ecg：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变

a 提前出现宽大畸形的qrs波

b t波方向与qrs主波方向相反

c qrs波群前出现倒置p波

d 代偿间歇完全

e 室性融合波

正确答案：c

第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和ⅲ度房室传导阻滞

，此时应首先考虑哪项措施

a 扩血管药物

b 异丙基肾上腺素

c 阿托品

d 抗凝治疗

e 安装临时起搏器

正确答案：e

第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，holter监测结果为，夜间出现间歇性ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞，心率为52

次/分，此时的处理是

a 人工心脏起搏

b 异丙基肾上腺素静脉点滴

c 继续观察

d 激素治疗

e 干扰素治疗

正确答案：c

第25-27题

男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮

肿

1.心电示pp间期显著延长，达2.6秒，其间无p波及qrs波，长pp间期与基本窦性pp间期间倍数关系，可能是

a 窦性心动过缓

b 窦性心动不齐

c i度窦房传导阻滞

d ⅱ度窦房传导阻滞

e 窦性停搏

2.可做哪项检查协助诊断，除外

a 阿托品试验

b 食管调搏

c 心腔内电生理检查

d 右心导管

e holher监测

3.该患者最佳治疗方案

a 静点阿托品

b 静点异丙基肾上腺素

c 安置人工心脏起搏器

d 应用麻黄碱

e 应用氨茶碱

正确答案：ebc

第28-29题

女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：bp：95/75mmhg，口唇发

绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下

肢无水肿

1.触诊桡动脉搏动最可能有

a 短绌脉

b 交替脉

c 水冲脉

d 奇脉

e 以上均不是

2.首选何种治疗措施

a 利多卡因静注、静点

b 多巴胺静点

c 电复律

d 静注西地兰

e 静注普罗帕酮

正确答案：ad

第30-31题

55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，bp90/60mmhg，心率

110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ecg：房率慢于室率，两者无固定关系，qrs波增宽为0.12

秒，可见室性融合波

1.本病诊断是

a 多发性室性期前收缩

b 心房颤动

c 心房扑动

d 室上性心动过速

e 室性心动过速

2.治疗心律失常首选

a 利多卡因

b 异搏定

c 乙胺碘呋酮

d 同步直流电复律

e 普罗帕酮

正确答案：ed

第32-33题

男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿

病、高血压多年，bp85/mmhg

1.其晕厥最可能原因为

a 心源性休克

b ⅲ度房室传导阻滞

c 窦性心动过缓

d 糖尿病酮症

e 肺梗死

2.如心电示ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施

a 利多卡因

b 阿托品

c 电复律

d 心室起搏

e 心房起搏

正确答案：bd

第34-37题

a 电复律

b 西地兰静注

c 普罗帕酮静注

d 心得安口服

e 奎尼丁口服

1.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选

2.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

3.预激综合征合并房颤

4.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克

正确答案：dbaa

第38-41题

a 利多卡因

b 体外同步电直流复律

c 异搏定

d 西地兰

e 苯妥英钠

1.阵发性室上性心动过速首选

2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选

3.预激综合征合并房颤，首选

4.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选

正确答案：cabb

第42-45题

a 同步直流电复律

b 非同步直流电除颤

c 体外反搏术

d 心室按需型起搏器

e 以上都不宜应用

1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用

2.ⅲ度房室传导阻滞

3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用

4.心室率不快的房颤(半年以上)

正确答案：bdae

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