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车祸事故赔偿协议书 车祸后的赔偿协议书篇一
__________同志系我单位正式在职在岗职工,_____月_____日_____地参加_____活动中不慎摔伤,导致左手骨折,虽经积极治疗,但目前仍不能负重,给工作、生活带来诸多不便,需要继续观察、治疗。根据_____人保局工伤认定要求,我单位通过对该工伤事故进行了认真调查,具体情况报告如下:_
一、 工伤发生日期及时间
_____年_____月_____日下午_____时
二、地点
_______________
二、 工伤导致原因
参加双人绑腿赛跑__________动作不合拍,导致摔伤。
三、 初步诊断情况
_____月_____日,该同志及时到_____医院放射科进行了检查,医生诊断结果为:左桡骨远端骨折,断端向掌侧移位,并向背侧成角,需住院手术治疗。
五、治疗情况
_____日_____月下午,该同志根据医院诊断结果,经咨询相关专家建议,及时赶到__________医院进行治疗(详见门诊病历)。截止_____月_____日,该同志根据医嘱,先后3次到医院进行反复检查、治疗。4月20日,__________医院治疗期结束。后因该丽同志感觉左臂仍然不适,酸疼无力,不能负重,影响了正常的工作和生活,于5月1日又到__________医院进行检查,诊断结果为:左桡骨远端形态欠规则,似见透亮线影;左尺骨未见明显异常;左腕关节对应关系欠佳。影像结论为:左桡骨远端可疑骨折。(详见__________附属医院影像学检查报告单)
六、 单位意见
该同志大局观念和集体荣誉感特别强烈,因代表单位参加__________组织的体育比赛,期伤情为工伤。建议贵单位按工伤治疗予以认定。
调查人(签字):_________________调查人(签字):_________________
_________________(单位盖章)
_____年_____月_____日
车祸事故赔偿协议书 车祸后的赔偿协议书篇二
申请人:_______________,男/女_______,_______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人:__________________公司.
法定代表人:___________________
委托代理人:_______________有无都可
请求事项:依法认定申请人_________________的受伤为工伤.
事实及理由:____________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人_____________到该公司从事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致___________________,造成申请人__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:__________________________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:____________
____________________年__________月__________日
车祸事故赔偿协议书 车祸后的赔偿协议书篇三
你好,关于出车祸的赔偿协议如下:见;
协议书
甲方:________________
乙方:________________
甲乙双方因___ 年 ___ 月 ___ 日在发生交通事故,交警队作出事故认定书,甲方负事故责任,乙方负事故责任,现双方协商一致,达成协议如下,共同遵守:
一、甲方在协议签订___日内,向乙方支付___元,乙方收款向甲方出具收据;
二、本协议为双方一次性解决本事故纠纷,此后乙方不得因本事故再向甲方要求赔偿;
三、本协议一式三份,双方各执一份,交警队留存一份;
四、本协议自双方签字生效,甲方未按时向乙方付款,本协议作废,乙方有权向法院起诉要求赔偿。
甲方:________________乙方:________________
委托代理人:________________委托代理人:________________
___ 年 ___ 月 ___ 日