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心肺复苏基本生命支持术试题和答案篇一

概念：

心肺复苏术又称cpr，是针对患者停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。操作顺序

2015（新）：c-a-b

即：c胸外按压→a开放气道→b人工呼吸。胸外按压先于通气。2.生存链

2015（新）：（1）立即识别心脏骤停，激活emss（急诊医疗勤务体系是负责实施有效的现场急救、合理分诊、有组织地转送病人及与基地医院密切联系的机构。）（2）尽早实施cpr，突出胸外按压。（3）快速除颤。

（4）有效地高级生命支持。（5）综合的心脏骤停后治疗。3.强调胸外按压的重要性

2015（新）：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的cpr。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30:2进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施cpr。4.胸外按压的变化

2010（新）：以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分；胸外按压的深度：至少5cm≥5cm。

心肺复苏的操作流程

一、判断意识

1.拍打双肩，凑近双耳大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？”。2.立刻激活急救系统或拨打“120”，携带除颤仪。

二、摆放体位

1.仰卧位。

2.翻身时整体转动，保护颈部。3.摆放于地面或硬板床。4.救护人员跪于病人右侧。5.于患者肩部平行。

三、触摸颈动脉搏动

1.数数：1001、1002、1003、1004、1005、1006。2.中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻滑2-3cm）时间＜10秒。

四、立即开始胸外按压30次

1.定位：乳头连线中央或剑突上2.5cm-5cm。2.按压频率大于100次/分，按压幅度大于至少5cm，每次按压后使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间基本相等。

3.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。心肺复苏cab 胸外按压（c）要点：

1.按压频率：≥100次/分 2.按压幅度：≥5cm 3.按 压 后：胸廓回弹 4.按压/通气：30：2

五、开放气道

1.观察口腔有无异物，有异物立即取出。2.仰头举颌法，开放气到。

3.成人头后仰90°（下颌角与耳垂连线垂直地面）

六、人工呼吸

1.通气时间：每次约1秒 2.潮气量：（400-600cc）3.看到胸部起伏足够

七、再次评估

1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。2.时间＜10秒。

3.如未恢复，继续操作5个循环后评估，如恢复，进行进一步的高级生命支持。

八、按压与人工呼吸的关系

1.成人和儿童按30：2的按压/通气比进行cpr。2.实施高级气道管理后（机械通气），可继续进行胸外按压具不必与呼吸同步。

九、新生儿心肺复苏

1.保留a-b-c复苏程序（按压与通气比率为3:1），但心脏病因导致的骤停除外（15:2）。2.评估心率、呼吸速率和氧合状态：最好使用血氧计而不只是评估肤色确定氧合状态。

按压复苏有效的指标

1.2.3.4.5.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压＞8.0kpa 病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红 扩大的瞳孔再度缩小 出现自主呼吸

神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加

心肺复苏基本生命支持术试题和答案篇二

心肺复苏基本生命支持术试题

[选择题] [ a型题] 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：

a．首先必须畅通气道 b．吹气时不要按压胸廓 c．吹气时捏紧病人鼻孔

d．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 e．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：

a．下压比向上放松的时间长一倍 b．按压部位在胸骨中下1/3交界处

c．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 d．按压频率为100次/min e．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是： a．同时触摸双侧颈动脉 b．触摸颈动脉时，不要用力过大 c．检查时间不得短于10 s d．不能触摸股动脉 e．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取：

a．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 b．侧卧位 c．仰卧位，头偏向一侧 d．头前屈 e．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

a．维持有效的循环 b．确保呼吸道通畅 c．降温和脱水疗法 d．加强基础护理 e．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

a．病人仰卧背部垫板 b．急救者用手掌根部按压 c.按压部位在病人心尖区

d．使胸骨下陷4～5cm e．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

a．呼吸停止 b．血压下降 c．瞳孔散大 d．意识消失，无大动脉搏动 e．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

a．口唇紫绀是否改善 b．瞳孔是否缩小 c．吹气时阻力大小 d．病人胸廓是否起伏 e．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是：

a．剑突下 b．胸骨左旁第四肋间 c．左锁骨中线第四肋间

d．胸骨中下1/3交界处 e．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

a．50次 b．80次 c．100次 d．120次 e．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为：

a．20％ b．25％ c．30％ d．16％ e．75％ 12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为：

a.100～200ml b．300～400ml c.500～1000ml

d.1200～1500ml e．1800～2000ml 13．手法开放气道时，应给患者：

a.仰卧位 b．头高足低位 c．头低足高位 d．侧卧位 e．仰卧位头偏向一侧

14．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是： a.仰头举颏法 b．双手推举下颏法 c．头部前屈法 d．举头抬颈法 e．仰头(面)抬颈法

15．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是： a．仰头举颏法 b．举头抬颈法 c．双手推举(托)下颌法 d．头部前屈法 e．仰头(面)抬颈法

16．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括：

a．患者病情、心理状态 b．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤

c．包扎方法 d.受伤场所、原因 e．沟通、理解及合作能力 17．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：

a．包扎的目的 b．包扎的方法及操作可能带来的不适 c．合作的方法

d．包扎后的护理要点 e．费用

18．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：

a．1/3～3/4 b．1/3～2/3 c．1/2～2/3 d．1/3～1/4 e．1/3～1/2 19．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：

a．可疑厌氧菌感染者立即包扎 b．休克者取去枕仰卧位 c．出血量多、病情危重时备急救药物 d．条件受限时可就地取材 e．尽量按无菌要求清洗伤口

20．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突： a．下2～3cm b．上2～3cm c．下4～5cm d．上4～5cm e．下1～2cm 21．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

a．0.5cm b．1cm c．1.5cm d．2cm e．3cm 22．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：

a．3～5ml b．5～8ml c．8～10ml d．10～12ml e．12～15ml 23．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：

a．30min～1h b．1～2h c．2～3h d．4～6h e．7～8h 24．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是：

a．上、下臼齿之间 b．上、下门齿之间 c．上、下智齿之间

d．上、下第三牙齿之间 e．上、下第四牙齿之间 25．使用止血带止血时，应注意：

a．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin b．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin c．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh d．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin e．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin

26．创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是：

a．将其用无菌敷料包裹 b．用清洁软物包裹 c．尽可能在o～4℃环境保存

d．避免浸泡 e．放于95％的酒精内浸泡保存 27．环甲膜穿刺时，注射器针头刺入的角度为：

a．30度 b．45度 c．50度 d．55度 e．60度 28．环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：

a．5％gs b．10％gs c．0.9％nacl d．5％gns e．0.5％ns 29．用手法开放气道的三步法是：

a．头后仰→抬下颌→张口 b．抬下颌→头后仰→张口 c．张口→抬下颌→头后仰

d．头后仰→张口→抬下颌 e．张口→头后仰→抬下颌 [x型题] 1．胸外心脏按压的主要并发症有：

a．肋骨骨折、血气胸 b．胸骨骨折 c．胃破裂 d．肝破裂 e．胃扩张

2．人工呼吸的方法有：

a．口对口 b．口对鼻 c．口对口鼻 d．口对气管切开导管 e．口对口咽导气管

3．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施： a．维持血压 b．呼吸支持，保证脑组织充分供氧 c．除颤

d．低温 e．降低颅内压 4．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括：

a．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 b．按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm c．按压频率：成人100次／min d．复苏者应在病人右侧 e．按压／放松时间比为1:1 5．心脏骤停时，心电图的表现有：

a．室颤 b．房颤 c．心电一机械分离 d．心室静止 e．室上性心动过速

6．对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括：

a．患者的病情 b．医务人员正在采取的急救措施 c．效果、预后情况

d．心肺复苏时可能出现的一些并发症 e．嘱患者家属不要在现场 7．心肺复苏的有效指征是：

a．心跳、呼吸恢复 b．可扪及颈动脉、股动脉搏动 c．口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 d．瞳孔由大变小 e．意识恢复，收缩压在60mmhg 以上 8．常用开放气道的方法有：

a．仰头(面)抬颈法 b．仰头(面)举颏法 c．双手推举(托)下颌法 d．头部前屈法 e．头偏向一侧后仰法 9．环甲膜穿刺的步骤：

a．患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰 b．消毒颈部皮肤

c．操作者戴无菌手套后以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜两皮肤绷紧 d．将针头以45度刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔内后注入地卡因 e．移出针头，压迫穿刺点，用无菌纱布覆盖并固定

10．对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者，手法开放气道时禁忌使用： a．仰头(面)抬颈法 b．仰头(面)举颏法 c．双手推举(托)下颌法 d．清理呼吸道时偏向一侧 e．急救时转动患者头部 11．用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：

a．环形法 b．螺旋法 c．旋转法 d．螺旋反折法 e．“8”字包扎法

12．关于伤口的包扎，以下方法正确的是：

a．绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口 b.三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

c.多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎 d.孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 e.开放性气胸者先关闭合伤口 13.三角巾包括下列适用部位: a.头部 b.面部 c.前胸或背部 d.上肢 e.臀部 14.头部包扎下列正确的是: a.放三角巾的底边在下放在面部 b.拉顶角到枕后

c．将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 d.在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结

e.三角巾底边在下放面部

15.给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是: a.三角巾底边在下放面部 b.将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边

c．向前绕到前部打结 d．将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 e．将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉压住底边 16．外伤出血的患者固定前首先要：

a．对伤口进行止血包扎 b．有休克时，先进行抗休克治疗 c．遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染 d．准备好合适的夹板及其他固定用具 e．固定顺序自下而上 17．外伤患者固定时需要准备的用物有：

a．夹板、衬垫 b．绷带 c．三角巾 d．沙袋 e．急救药物和器材

18．颈椎骨折的患者固定时应： a．颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋

b．将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定 c．颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲 d．甲双手托住患者头枕部向上牵引头部

e．乙将颈托后片置人患者颈后，前片放于患者颈前，调节松紧、固定 19．上、下肢包扎时应注意的是：

a．上肢包扎时平铺三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧

b．嘱患者屈曲前臂，压住三角巾

c．将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结 d．肘部顶角反折用别针扣住

e．肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流

20．给患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的内容包括： a．患者的年龄、体重、性别 b．病情、意识状况

c．有无喉头水肿或呼吸道梗阻 d．口腔、鼻腔情况 e．有无颈椎疾病

21．气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的内容有：

a．气管插管的目的 b．气管插管的方法 c．可能出现的不适和并发症

d．导管型号大小 e．插管的风险 22．气管插管后确认导管位置的方法有哪些： a．观察导管是否有气体随呼吸进出

b．无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况 c．用简易呼吸器压入气体，听诊器听双肺呼吸音是否对称 d．必要时拍x胸片 e．b超检查导管前端位置 23．下列属于气管插管的适应症的是：

a．呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 b．下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难

c．新生儿窒息 d．呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者

e．各种全麻或静脉复合麻醉手术者 24．气管插管前要做好的准备包括：

a．操作者洗手、戴口罩、手套 b．准备气管插管用物、呼吸机

c．检查气管插管气囊有无漏气 d．插管前用人工呼吸球囊加压给氧

e．吸净口鼻腔分泌物 25．急救护理原则适用于：

a．各类疾病急性发作 b．异物进入体内 c．创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护

d．一般急诊病人的护理 e．长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理

26．急救护理原则应遵循：

a．先救命后治病 b．先重伤后轻伤 c．先复苏后处置 d．先止血后包扎 e．先救治后转运的原则

27．遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对 轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。四种颜色分别是：

a．蓝色 b．黄色 c．红色 d．黑色 e．白色 28．外伤止血技术包括：

a．指压止血法 b．加压包扎止血法 c．填塞止血法

d．止血带止血法 e．螺旋反折法 29．使用止血带止血法时，特别注意：

a．止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处 b．松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 c．时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30～60s d．止血带止血法除了用于上臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 e．扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟

30．遇到外伤出血的患者需要评估的内容有：

a．患者出血的部位 b．出血的性质、出血量 c．病情、意识状态

d．合作能力及心理状态 e．患者的经济情况

31．使用止血带止血期间，需要严密观察肢体远端血液循环情况，其中包括: a．皮肤颜色 b．皮肤温度 c．毛细血管充盈时间 d．脉搏 e．呼吸

32．环甲膜穿刺时，将环甲膜两侧皮肤绷紧常用的手指是：

a．拇指 b．食指 c．中指 d．无名指 e．小指 33．对环甲膜穿刺患者进行评估的内容有：

a．患者的病情、意识状况 b．伴随疾患，有无喉头水肿和梗阻 c．口腔粘膜、有无感染性疾病 d．沟通和理解能力 e．颈部皮肤情况

34．环甲膜穿刺的并发症有：

a．并发出血 b．假道形成 c．纵隔气肿 d．气管穿孔 e．皮下气肿

[名词解释] 1．心搏骤停 2．猝死 3．心肺脑复苏 4．仰头(面)抬颈法 5．仰头(面)举颏法 6．双手推举(托)下颌法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。

1．构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。()2．心肺脑复苏中的bls(基础生命支持)包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与，机械辅助通气。()3．在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值是：大脑4～6min，小脑10～15min，延髓20～30min，交感神经节60min，心脏．肾小管30min，肝细胞1～2h。()4．开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。()5．两人或多人参与cpr时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。()6．固定时除固定骨折部位上下端外，还应固定上、下关节，防止受伤部位移动。()7．遇开放性骨折，先将刺出的骨端送入伤口，再进行固定。()

8．因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板可以直接接触皮肤，以免延误抢救时机。()9．气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行外固定后行内固定。()10．颈髓损伤患者经口插管需两人配合，一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，插管时停牵引，待管插好后再行牵引。()11.抢救危重病人时，患者家属不在场时，其患者的财物保管，可在抢救结束后由值班护士清点登记。()12．使用止血带的部位要露在衣物内面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的 日期时间，且精确到分钟。()13．准备松止血带前，先改用指压法或伤口加压法止血过渡，再慢慢放松止血带。()14．使用止血带止血时，止血带可直接扎在皮肤上。()15．进行环甲膜穿刺后，回抽注射器如有空气，则可确定针尖在喉腔内。()16．为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免误吸。()17．进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，仍可继续穿刺。()[简答题] 1．心肺复苏新指南为什么主张按压与吹气比值设置在30:2 ? 2．胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒? 3．为什么对心跳呼吸骤停患者进行现场急救时，施救者要对患者所处的环境进行评估? [案例分析] 1．一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救，请问：(1)选择打开气道的方法是否正确?(2)正确的处理方法应该是怎样的? 2．患者女性，62岁，因车祸致头面部及全身多处受伤，医生护士赶到现场给患者检查，发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口，左侧上肢开放性骨折，骨端露出于皮肤外面，两处伤口均有活动性出血，血压：90/60mmhg，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入医院治疗，转院前请问：(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些? 3．患者男性，20岁，5分钟前与他人发生口角被人用尖刀刺伤右侧大腿，流血不止，即送来急诊，检查发现患者右大腿膝关节上方4cm处有一约3cm长的伤口，并有大量的鲜血流出，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快120次/分，血压90/50mmg。请问：(1)对患者评估的内容有哪些?(2)应给患者采取怎样的急救措施?(3)使用止血带止血，其止血带扎在什么部位?松紧度如何?

参考答案

[选择题] [ a型题] 1．e 2．a 3．b 4．a 5．c 6．c 7．d 8．d 9．d 10．c 11．d 12．c 13．a 14．a 15．c 16．c 17．e 18．e 19．a 20．b 21．b 22．c 23．d 24．a 25．b 26．e 27．b 28．c 29．a

[x型题] 1．abd 2．abcde 3．abde 4．abce 5．acd 6．abcd 7．abcde 8．abc 9．abcde 10．abde 11．abde 12．abcde 13．abcde 14．abcd 15．abcd 16．abcd 17．abcde 18．abcde 19．abcde 20．abcde 21．abce 22．abcd 23．abcde 24．abcde 25．abc 26．abcde 27．abcd 28．abc 29．abce 30．abcd 31．abcd 32．ac 33．abde 34．abcde [名词解释] 1．心搏骤停(cardiac arrest)：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

2．猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。

3．心肺脑复苏：是指对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施，主要包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤和机械通气、心电监护、静脉输液、以及应用复苏药物等，以恢复自主循环、自主呼吸和恢复脑功能。

4．仰头(面)抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。

5．仰头(面)举颏法：患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后推，使头部向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，向上抬颏，下颏向上抬动。

6．双手推举(托)下颌法：患者平卧，救护者双手放置在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，双手同时将患者的左右下颌角用力向上托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。[判断题] 1．(√)

2．(×)正确：心肺脑复苏中的bls包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与通气支持。3．(√)

4．(×)正确：开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，仰头抬颈法、仰头举颏法头颈外伤者禁用，用此方法可致头颈损伤加重甚至出现意外。

5．(√)6．(√)

7．(×)正确：遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染。8．(×)正确：因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板不可以直接接触皮肤，内应加衬垫。

9．(×)正确：气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行内固定后行外固定。10．(×)正确：颈髓损伤患者气经口插管需两人配合j一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，另一人保持持续的线性牵引。

11．(×)正确：抢救危重病人时，患者家属不在场，患者财物的保管，可在抢救结束后需三人同时清点登记，妥善保存。

12．(×)正确：使用止血带的部位要露在衣物外面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，时间精确到分钟。13．(√)

14．(×)正确：使用止血带止血时，止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2～3周，扎紧。15．(√)

16．(×)正确：为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免损伤喉部黏膜。17．(×)正确：进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺。[简答题] 1．新指南将按压与吹气的比例设置为30：2，可使操作中胸外按压受到的干扰及停顿明显减少，提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

2．持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

3．这是为了确保病人及施救人员在施救过程中安全。防止抢救时，患者和施救者所处位置的上面有坠落物体，患者周围及地面存在不安全因素(如倾斜的障碍物、电线、铁钉)等，避免导致意外伤亡的发生。[案例分析] 1．(1)打开气道的方法欠正确。

①患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，很大程度有头颈部损伤，施救人员到达后，没有对患者进行评估。

②如果患者有头颈部损伤，采用仰头(面)举颏法打开气道将会导致患者的头颈损伤加重，而出现严重的后果。(2)正确的做法是：

①首先要对病人进行评估，检查受伤部位，排除是否存在头颈损伤，如无头颈部损伤，可选择打开气道三种方法(仰头抬颈法、仰头举颏法、双手推举下颌法)中的任何一种都行。

②如有头颈损伤，只能选择双手推举(托)下颌法打开气道，而且清理呼吸道时头不能偏向一侧。

2．(1)现场需做以下处理：

①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情.②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。(2)包扎固定后要观察的内容有：

①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。

②询问患者的主诉,及时调整固定的松紧度。

③固定好后要将患肢置于功能位置。

④发现异常及时告知医生并协助处理。

3．(1)评估患者出血的部位、性质、出血量、病情、意识状态、合作能力及心理状态。

(2)立即对患者采取止血带止血法止血，快速建立静脉通道，补充有效血容量，纠正休克。

(3)止血带应扎在伤口的近心端，患者右侧大腿的上2／3部位。松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜。

心肺复苏基本生命支持术试题和答案篇三

心肺复苏基本生命支持术

(一)目的

以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。(二)实施要点 1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

(2)判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10 秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

(3)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正

中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。2.操作要点:(1)开放气道: 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。

应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分，一手以“ec”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率10—12 次/分。(3)胸外按压：

按压部位：胸骨中下1/3 处。

按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手 背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

按压幅度：使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。

操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如

已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。(三)注意事项

1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按

压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

心肺复苏基本生命支持术试题和答案篇四

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, cpr）

心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作的急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死，(四分钟以上开始造成脑损伤；十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害，故强调黄金4分钟），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

由美国心脏学会（aha）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(aha)和国际复苏联盟(ilcor)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏cpr，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。

心肺复苏术步骤：

1.意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应； 2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（001、002、003、004、005„判断五秒以上10秒以下）告知无呼吸；

3.呼救：来人啊！喊医生及护士！请求支援！推抢救车！除颤仪！

4.判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数001，002，003，004，005„判断五秒以上10秒以下）；

5.松解衣领及裤带；

6.胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）； 7.打开气道：仰头抬颌法；口腔无分泌物，无假牙； 8.人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“ce”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分；

9.持续2分钟的高效率的cpr：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期；（心脏按压开始送气结束）；

10.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）； 11.整理病人，进一步生命支持。

cpr操作顺序的变化：a-b-c →c-a-b

★2010（新）：c-a-b 即：c胸外按压→a开放气道→b人工呼吸

●2005（旧）：a-b-c 即：a开放气道→b人工呼吸→c胸外按压 a（airway）： 保持呼吸顺畅：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

b（breathing）：口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸。c（circulation）： 建立有效的人工循环：是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环动力，并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。胸外心脏按压步骤：第一步：确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘，用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹，以食指和中指放于该切迹上，将另一只手的掌根部放于横指旁，再将第一只手叠放在另一只手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁。第二步：施行按压。操作者前倾上身，双肩位于患者胸部上方正中位置，双臂与患者的胸骨垂直，利用上半身的体重和肩臂力量，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按压和。由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人cpr的徒手操作有较大差异。可将儿童分为出生28天内为新生儿、0～1岁为婴儿、1～8岁为儿童三个组。8岁以上儿童与成人徒手cpr基本相同。婴儿按压深度 一般要求按压深度达到1～2cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活变动。

美国心脏学会(aha)2010国际心肺复苏(cpr)＆心血管急救(ecc)指南标准：（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”；（2）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的cpr，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对abc改变为“cab”即胸外按压、气道和呼吸；

（3）除颤能量不变，但更强调cpr；（4）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或pea者常规使用阿托品；（5）维持rosc的血氧饱和度在94%-98%；

（6）血糖超过10mmol/l即应控制，但强调应避免低血糖；（7）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s。

心肺复苏用药常识简介：

复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml注射用水滴入，但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量，通常为静脉给药量的2～4倍。心内注射给药目前不主张应用，因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内，可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下：

（1）肾上腺素：肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩（冠状动脉和脑血管除外），有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射，必要时每隔3-5min重复1次。近年来有人主张应用大剂量，认为大剂量对自主循环恢复有利，但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善，且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实。如果iv/io通道延误或无法建立，肾上腺素可气管内给药，每次2-2.5mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40u iv/io替代第一或第二次剂量的肾上腺素。

（2）抗心律失常药物：严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一，药物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议：对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予阿托品0.5mg，iv。阿托品的剂量可重复直至总量达3mg。如阿托品无效，就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时，可以考虑输注肾上腺素（2-10μg/min）或多巴胺，（2-10μg/）。胺碘酮可在室颤和无脉性室速对cpr、除颤、血管升压药无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射，可追加一剂150mg。利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物（未定级）。首次剂量为1－1.5mg/kg，如果室颤和无脉性室速持续存在，间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推，总剂量3mg/kg。镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速，1-2g硫酸镁，用5%gs 10ml稀释5-20min内静脉推入。

心脏电击除颤：电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应早期除颤。有研究表明，绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致，75%发生在院外，20%的人没有任何先兆，而除颤每延迟1分钟，抢救成功的可能性就下降7%～10%。除颤波形包括单相波和双相波两类，不同的波形对能量的需求有所不同。成人发生室颤和无脉性室速，应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤，双向波除颤器120～200焦耳。如对除颤器不熟悉，推荐用200焦耳作为除颤能量。双相波形电除颤：早期临床试验表明，使用150~200 j即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波有效，而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。儿童第1次2j/kg，以后按4j/kg计算。电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦性节律，因此电击后仍应立刻继续进行cpr，直至能触及颈动脉搏动为止。持续cpr、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素（可连续使用）可提高除颤成功率。

电击除颤的操作步骤为：①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；②接通电源，确定非同步相放电，室颤不需麻醉；③选择能量水平及充电；④按要求正确放置电极板，一块放在胸骨右缘第2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线第5～6肋间（心尖部）（图6）；⑤经再次核对监测心律，明确所有人员均未接触病人（或病床）后，按压放电电钮；⑥电击后即进行心电监测与记录。目前已出现电脑语音提示指导操作的自动体外除颤器（automatic external defibrillator, aed），大大方便了非专业急救医务人员的操作，为抢救争取了宝贵的时间。aed使复苏成功率提高了2~3倍，非专业救护者30分钟就可学会。aed适用于无反应、无呼吸和无循环体征（包括室上速、室速和室颤）的患者。公众启动除颤（pad）要求受过训练的急救人员（警察、消防员等），在5分钟内使用就近预先准备的aed对心搏骤停患者实施电击除颤，可使院前急救生存率明显提高（49%）。

2010年新指南建议应用aed时，给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期cpr(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施cpr十分必要。

心肺复苏基本生命支持术试题和答案篇五

心肺复苏术考核试题

1.关于心肺骤停的现场急救程序，下列哪项是正确的（c）

a 判断意识-现场判断-判断呼吸和脉搏-开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压-转运 b 现场判断-判断意识-判断呼吸和脉搏-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸-转运 c 现场判断-判断意识-胸外心脏按压-判断呼吸和脉搏-开放气道-人工呼吸-转运 d 判断意识-现场判断-判断呼吸和脉搏-胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道-转运 2.胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（c）

a 15：2 b 5：2 c 30：2 d 15：1 3.胸外心脏按压的频率是（c）

a 100次/分 b 80—100次/分 c 至少100次/分 d 80次/分 4.人工呼吸的吹气量与每次的吹气时间是（a）

a 500—600ml；1秒 b 1000ml；1秒 c 700—800ml；2秒 d 1200ml；1秒 5.胸外心脏按压的深度是（d）

a 4—5cm b 4cm c 3—5cm d 至少5cm 6.胸外按压的正确位置是（d）

a 胸骨的上半部分

b 乳头连线的左侧

c 胸骨下，剑突上

d 胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点 7.心肺复苏时，何时开始胸外按压（d）a 当你发现病人没有循环后

b 当你给与两次通气后 c 你重新评估病人的呼吸后

d 当你发现病人没有反应后 8.下列哪些属于“生存链”的环节（abcde）

a 早期识别求救 b 早期cpr c 早期电除颤 d 早期救治 e 心脏骤停后的救治 9.关于判断心脏骤停的“三无证”具体指哪些（acd）a 无意识 b 无血压 c 无脉搏 d 无呼吸